Análisis de la cultura de seguridad del paciente en unidades extra-hospitalarias de hemodiálisis. Evolución tras la implantación de medidas / Analysis of the safety culture of the patient in out-of-hospital hemodialysis units. Evolution after the implementation of measures

INTRODUCCIÓN: El fomento de la cultura de seguridad del paciente es recomendado para una atención más segura. OBJETIVOS:· Conocer la frecuencia de percepciones y actitudes de los profesionales de los centros de hemodiálisis en relación con la seguridad del paciente.·Identificar puntos fuertes y oportunidades de mejora en el ámbito de la seguridad del paciente.·Comparar los resultados obtenidos, tras la implantación de medidas, con los del estudio de 2014. Material y MÉTODO: Estudio cuantitativo, descriptivo, transversal y comparativo, para medir la cultura de seguridad del paciente en seis centros periféricos de hemodiálisis mediante un cuestionario anónimo autoapli-ado (Cuestionario sobre la seguridad de los pacientes, versión española del Hospital Survey on Patient Safe-ty) en agosto-2014 y marzo-2017. En ese trascurso de tiempo se puso en marcha un sistema de notificación de eventos dversos y se realizó formación en seguridad del paciente. RESULTADOS: La media de la valoración del grado de seguridad percibido por todos los profesionales, fue de 8.02 (±1.42). Se ha incrementado notablemente el grado de notificación manifestada por los profesionales (62.5%). Se identificaron como fortalezas: el trabajo en equipo (86.2%), el feed back sobre errores (75.5%) y las expectativas en la dirección/supervisión (75.1%). Siete de las doce dimensiones presentaron mejoría significativa con respecto a los resultados del 2014. CONCLUSIONES: Podría atribuirse el incremento significativo de los porcentajes de respuesta positiva a la formación realizada en los centros y a la implantación del sistema de notificación y los informes publicados

INTRODUCTION: Developing patient safety culture is recommended for safer care. OBJECTIVES: • Knowing the frequency of staff perceptions and attitudes of health-care workers in hemodialysis centers concerning patient safety.• Identifying strengths and improvement areas in relation to patient safety.• Contrasting the results obtained, after the implementation of measures, with those of the 2014 study. Material and METHOD: A quantitative, descriptive, cross sectional and comparative study to evaluate patient safety culture in six hemodialysis centers through an anonymous self-administered questionnaire (Patient Safety Questionnaire, Spanish version of the Hospital Survey on Patient Safety) in August 2014 and March 2017. An adverse event notification system was implemented during this period, as well as a patient safety training. RESULTS: The average rating of staff security perception was 8.02 (± 1.42). The notification expressed by professionals has increased significantly (62.5%). Teamwork (86.2%), error feedback (75.5%) and management/supervision expectations (75.1%) were identified as strengths. Seven out of the twelve dimensions studied showed a significant improvement in relation to the 2014 results. CONCLUSIONS: A significant increase in positive response ratio could be attributed to the training programs carried out in the centers and to the implementation of the notification system, as well as to the reports already published

Valoración enfermera del estado emocional del paciente en hemodiálisis mediante la herramienta para la detección del estado emocional de pacientes en diálisis (EE-D) / Nurse evaluation of the patient’s emotional state on hemodialysis using the tool for the detection of the emotional state of patients on dialysis (EE-D)

Introducción: Las alteraciones psicológicas y emocionales influyen en el estado bio-psico-social del paciente en hemodiálisis. Un mejor conocimiento de estos aspectos nos ayuda a la comprensión y al manejo de las situaciones difíciles en su día a día. Objetivos: Con este estudio se describe el estado emocional de los pacientes en hemodiálisis por medio del cuestionario EE-D, aplicado por profesionales de enfermería y analizaremos si existe relación entre éste y otras variables individuales. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo de corte trasversal, a 84 pacientes en hemodiálisis. Se utilizó el cuestionario EE-D, donde se valora la tristeza y el nerviosismo percibido por el paciente en la última semana, sus preocupaciones en diferentes ámbitos y que motivaciones encuentra para sentirse mejor o ilusionarse. Se recopilaron en un cuestionario ad hoc, datos demográficos, laborales, de adhesión al tratamiento farmacológico, etc. Resultados: En el parámetro tristeza obtuvimos una media de 3.8 (0 nada y 10 máxima), la moda fue 0 y un 73.8% obtuvo un nivel igual o inferior a 5. En cuanto al nerviosismo, la media fue 3, la moda 0 y el 79.8% manifestaron un nivel igual o inferior a 5. En cuanto a las preocupaciones casi la mitad de los pacientes refirió tener preocupaciones relacionadas con el ámbito familiar y con su enfermedad o tratamiento, seguido por el ámbito emocional, laboral y religioso respectivamente. Conclusiones: Nuestros pacientes presentan niveles bajos de tristeza, medios en cuanto a sus preocupaciones relacionadas con su enfermedad, mostrando en su mayoría facilidad para ilusionarse al encontrar motivaciones para ello (AU)

Introduction: Psychological and emotional alterations influence the bio-psycho-social state of the patient on hemodialysis. A better understanding of these aspects helps to understand and manage difficult daily situations. Objectives: This study describes the emotional state of patients on hemodialysis using the EE-D questionnaire, applied by nursing professionals and we will analyze if there is a relationship between this and other individual variables. Methodology: A cross-sectional descriptive study was carried out in 84 patients on hemodialysis. The EE-D questionnaire was used, which evaluates the sadness and nervousness perceived by the patient in the last week, their concerns in different areas and what motivations they find to feel better or to be excited. Demographic, labor, adherence to pharmacological data, etc. were collected in an ad hoc questionnaire. Results: In the sadness parameter, we obtained a mean of 3.8 (0 nothing and 10 maximum), the mode was 0 and 73.8% obtained a level equal to or less than 5. Regarding the concerns, almost half of the patients reported having concerns related to the family environment and their illness or treatment, followed by the emotional, occupational and religious environment, respectively. Conclusions: Our patients present low levels of sadness and middle ones in the concerns related to their illness, showing in the majority, facilities to be excited, when finding motivations for it (AU)